羅浩的笑容陽光璀璨,坐在電腦前先看病歷。
患者男性,42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。(半月前)
患者腹痛始于臍周區域并轉移至右下腹且逐漸加重。
疼痛性質為刺痛,運動和飲食可使加劇疼痛,口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食欲下降有關。
腹部觸診柔軟,伴有彌漫性壓痛,壓痛在右髂窩處最為明顯并伴有反跳痛。結腸充氣試驗為陽性。
初始實驗室檢查顯示白細胞計數和炎癥標志物(包括血沉和c反應蛋白)水平升高。肝、腎功能正常。
初步診斷是急性闌尾炎,當天夜里,患者于全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術。
術后患者恢復的差強人意,一直伴有右下腹疼痛。
看病歷的描述,是比較典型的急性闌尾炎,手術記錄也是按照標準模版寫的,羅浩看不出來有任何問題。
但臨床病歷么,一言難盡,想要確診的話,還得去親自查體、問診。
而且視野右上角系統面板里,診斷輔助ai因為條件不充分,并沒有給出正確診斷。
羅浩沉吟。
過了幾分鐘,林語鳴問道,“小螺號,你有什么看法。”
“大舅,條件不充分,我暫時沒有看法。一會去病區,我得查體,親口詢問病史,看看能不能有什么突破。”羅浩道。
林語鳴點了點頭。
他也知道單純看病歷是看不出來子丑寅卯的。
病歷都是照著面板復制、粘貼過來的,可以說是千篇一律。
先看病歷,主要是看患者的特殊的化驗室指標以及一些細節。想要通過這種丙級病歷判斷出出了什么事兒,那是千難萬難。
“走吧。”林語鳴招呼羅浩離開機關樓,來到普外科。
天色已經蒙蒙亮,護士推著車在忙碌的采血,醫生辦公室里,一名戴著厚厚口罩的醫生呆呆坐著。
看見標志性的口罩,羅浩不用仔細看就知道他是陳勇。
“陳醫生,你值班啊。”羅浩招呼道。
“呃……啊?”陳勇猛然看見羅浩,愣了一下,“你怎么來了?”
隨即陳勇看見羅浩身后出現的林語鳴。
他一下子站起來,仿佛做賊心虛似的說道,“林……林處長。”
“有個投訴,我去看看闌尾切除術后的患者。”林處長淡淡說道。
陳勇這時候注意到不管是林語鳴還是羅浩都穿著白服,他似乎明白了些什么。
“患者家屬情緒平穩么。”林語鳴問道。
“還行,他們就想找到毛病,讓患者不疼。”陳勇說了一句有語病的話。
林語鳴點點頭,跟著陳勇來到病房。
時間還早,患者的陪護沒睡醒,還在陪護床上打著鼾。患者側臥,滿臉痛苦的表情。