一行人坐上醫院的商務車,向省人民醫院駛去。
車上,王建軍給林新成介紹情況。
“這個患者是個五十多歲的男性,主要癥狀是腹痛、嘔吐、消瘦。”王建軍說,“省人民醫院做了全套檢查,但始終找不到病因。”
“做過什么檢查?”林新成問。
“ct、核磁、胃鏡、腸鏡,能做的都做了。”王建軍搖頭,“但就是查不出問題。”
林新成若有所思。這種情況在臨床上并不少見。有些疾病隱蔽性很強,常規檢查很難發現。
車子很快到達省人民醫院。這是一家三甲醫院,規模比林城第一醫院大得多。
李主任已經在門口等候。看見林新成,他的表情明顯僵了一下。
“張主任,歡迎歡迎。”李主任熱情地握手,但目光始終沒有落在林新成身上。
一行人來到會議室。患者的所有資料都擺在桌上。
林新成拿起資料仔細翻看。ct片子顯示腹腔有輕微積液,但沒有明顯的腫塊或病變。胃鏡和腸鏡也沒發現異常。
“各位專家,這個病人我們已經治療了兩個月,但效果不明顯。”李主任說,“希望林城第一醫院的專家能給我們一些建議。”
張國強看了看資料,眉頭緊鎖。
“從影像學資料來看,確實沒有明顯的病變。”張國強說,“但患者的癥狀這么明顯,肯定有問題。”
“我們也是這么想的。”李主任嘆氣,“但就是找不到病因。”
“能見見患者嗎?”林新成突然開口。
李主任看了他一眼,勉強點頭:“可以。”
一行人來到病房。患者躺在床上,臉色蠟黃,整個人瘦得脫了形。
林新成走到床邊,開始進行體格檢查。
他的手法很專業,按壓、叩擊、聽診,每一步都做得細致入微。
突然,他的手停在患者的右上腹。
“這里疼嗎?”林新成輕輕按壓。
“疼!”患者立刻叫出聲。
林新成眼睛一亮,繼續按壓周圍的位置。患者的反應都很明顯。
“我知道問題在哪了。”林新成轉身看著李主任,“患者應該是膽總管結石并發胰腺炎。”
李主任臉色一變:“不可能,我們做過b超,沒有發現結石。”
“普通b超確實看不出來。”林新成說,“但如果做超聲內鏡,應該能發現問題。”