153 協(xié)和打掃衛(wèi)生的大姨都能診斷（第8頁(yè)）

跟在羅浩身后，孟良人撿起鉛裙。

“馮處長(zhǎng)，診斷明確——膀胱破裂。”羅浩微笑。

“刺啦~”

羅浩撕開鉛衣，順手扔到地上，孟良人隨后撿起來(lái)，掛回原來(lái)的位置。

“呵呵，小羅，還真的是，怎么來(lái)的？”馮子軒笑呵呵的問道。

“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以導(dǎo)致。

妊娠時(shí)因增大的子宮壓迫尿道造成排尿困難，使膀胱過度充盈，膀胱壁變薄，在產(chǎn)程延長(zhǎng)，加大腹壓分娩時(shí)即可出現(xiàn)膀胱破裂；產(chǎn)后膀胱肌張力降低，對(duì)膀胱內(nèi)壓的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。

如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可致自發(fā)性膀胱破裂。”

“急性腎衰竭呢？”裴主任澀聲問道。

“由于尿性腹水在腹腔內(nèi)重吸收，引起血bun、cr異常升高，造成假性腎衰，是診斷腹膜內(nèi)型膀胱破裂的重要指標(biāo)。”羅浩平淡解釋，“假性的，不用管。”

“內(nèi)外型膀胱破裂的輔助診斷里，膀胱造影是診斷膀胱破裂最直觀、最重要、最可靠的檢查方法。

膀胱注水試驗(yàn)也常用于診斷膀胱破裂，但常有一定的假陰性及假陽(yáng)性，一般需注水200～300ml．”

“至于治療么，留置導(dǎo)尿管，持續(xù)開放，明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不見瘺口了。”

“！！！”

“！！！”

“自發(fā)性膀胱破裂若延誤治療預(yù)后極差，延誤24h或更長(zhǎng)所致相關(guān)死亡率高達(dá)25％。”

“不過要是發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，只要留置導(dǎo)尿，患者就能自行康復(fù)。”

“我怎么沒聽說(shuō)過？”裴主任小聲問道。

“患者大量腹水，伴有腎功能衰竭。只要住院治療，留置導(dǎo)尿管是必然的，所以絕大多數(shù)患者都‘莫名其妙’的好轉(zhuǎn)，出院。”

“……”裴主任聽羅浩的解釋后怔了一下。

他臨床經(jīng)驗(yàn)極其豐富，瞬間就想到了幾個(gè)莫名其妙好轉(zhuǎn)的患者的病例。

！！！

原來(lái)是這樣！

“馮處長(zhǎng)，您和患者家屬說(shuō)一下，觀察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，條件不好，您給調(diào)高干病房去吧。”

“行，這個(gè)不急。”馮子軒微微一笑，“小羅啊，病歷你那面好好寫，明天一早……裴主任，你手術(shù)多么？”

“多。”裴主任連忙說(shuō)道。

“那就明天下午3點(diǎn)，組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)，我主持。”馮子軒敲定這事兒。

說(shuō)著，他嘴角上揚(yáng)，看著裴主任。