61 你的助手比他強(qiáng)（第4頁(yè)）

就像眼前的患者，診斷是食管癌癌前病變。

在esd手術(shù)出現(xiàn)前，要么保守觀察，等待癌細(xì)胞生長(zhǎng)，半年到一年后做食管癌根治術(shù)。

要么現(xiàn)在就做食管癌根治術(shù)。

總之，無(wú)論選擇什么治療方式，患者的一部分食管都無(wú)法保留；胃也要被切掉一部分，剩下的胃提到胸腔和食管吻合。

術(shù)后患者因?yàn)橘S門被切除，胃液返流成為常態(tài)。

哪怕癌癥被根治，返流性食管炎也會(huì)困擾患者一生。

這還只是最簡(jiǎn)單、最基礎(chǔ)的并發(fā)癥，其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥還有很多。

而esd下黏膜剝離，對(duì)早期診斷明確的癌前病變做根治性治療，術(shù)后的并發(fā)癥相較于食管癌根治術(shù)，幾乎可以忽略不計(jì)。

尋找到癌前病變的位置后，術(shù)者開始標(biāo)記切除范圍。

術(shù)者手法純熟，每一步都干凈利落。

就像秦晨抹滿發(fā)蠟的的發(fā)絲一樣，手術(shù)的每一步都一板一眼，幾乎和教科書上寫的沒有兩樣。

典型的教科書式手術(shù)。

做的漂亮！

接下來(lái)術(shù)者開始注入鹽水，讓切掉的部分浮起來(lái)。

這一步相當(dāng)考驗(yàn)術(shù)者的水平。

深了，不行，切多了會(huì)出現(xiàn)食管瘺。

淺了，也不行，切少了會(huì)有癌細(xì)胞存留、生長(zhǎng)，術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。

只有不深不淺，恰到好處，手術(shù)才能說(shuō)是成功。

正在觀看手術(shù)直播的醫(yī)生們幾乎都做過(guò)esd手術(shù)，胃部的手術(shù)多于食管的，因?yàn)槲覆磕呐露嗲幸稽c(diǎn)黏膜也不會(huì)有太過(guò)于嚴(yán)重的后果。

但無(wú)論如何，做到這一步的時(shí)候都慎之又慎。

每一次注射器打鹽水都提心吊膽，生怕位置不對(duì)。甚至力量略有極細(xì)微的差異，就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。

可以說(shuō)這一步是手術(shù)的觀點(diǎn)步驟，而且難度極大。

可秦主任的動(dòng)作雖然不是飛快，但卻和之前沒有變化，給人一種游刃有余的“錯(cuò)覺”。

不，不是錯(cuò)覺！！

秦晨的手術(shù)做得的確游刃有余。

哪怕是這種繡花的功夫，也看不出他有任何遲疑。

庖丁解牛一般。

隨后內(nèi)鏡手術(shù)刀做出切割線，鏡頭瞬間被殷紅覆蓋。

吸引器吸引，電燒止血。