153 協和打掃衛生的大姨都能診斷（第8頁）

跟在羅浩身后，孟良人撿起鉛裙。

“馮處長，診斷明確——膀胱破裂。”羅浩微笑。

“刺啦~”

羅浩撕開鉛衣，順手扔到地上，孟良人隨后撿起來，掛回原來的位置。

“呵呵，小羅，還真的是，怎么來的？”馮子軒笑呵呵的問道。

“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以導致。

妊娠時因增大的子宮壓迫尿道造成排尿困難，使膀胱過度充盈，膀胱壁變薄，在產程延長，加大腹壓分娩時即可出現膀胱破裂；產后膀胱肌張力降低，對膀胱內壓的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。

如未及時發現和處理可致自發性膀胱破裂。”

“急性腎衰竭呢？”裴主任澀聲問道。

“由于尿性腹水在腹腔內重吸收，引起血bun、cr異常升高，造成假性腎衰，是診斷腹膜內型膀胱破裂的重要指標。”羅浩平淡解釋，“假性的，不用管。”

“內外型膀胱破裂的輔助診斷里，膀胱造影是診斷膀胱破裂最直觀、最重要、最可靠的檢查方法。

膀胱注水試驗也常用于診斷膀胱破裂，但常有一定的假陰性及假陽性，一般需注水200～300ml．”

“至于治療么，留置導尿管，持續開放，明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不見瘺口了。”

“！！！”

“！！！”

“自發性膀胱破裂若延誤治療預后極差，延誤24h或更長所致相關死亡率高達25％。”

“不過要是發現的及時，只要留置導尿，患者就能自行康復。”

“我怎么沒聽說過？”裴主任小聲問道。

“患者大量腹水，伴有腎功能衰竭。只要住院治療，留置導尿管是必然的，所以絕大多數患者都‘莫名其妙’的好轉，出院。”

“……”裴主任聽羅浩的解釋后怔了一下。

他臨床經驗極其豐富，瞬間就想到了幾個莫名其妙好轉的患者的病例。

！！！

原來是這樣！

“馮處長，您和患者家屬說一下，觀察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，條件不好，您給調高干病房去吧。”

“行，這個不急。”馮子軒微微一笑，“小羅啊，病歷你那面好好寫，明天一早……裴主任，你手術多么？”

“多。”裴主任連忙說道。

“那就明天下午3點，組織相關科室學習，我主持。”馮子軒敲定這事兒。

說著，他嘴角上揚，看著裴主任。