羅浩的笑容陽(yáng)光璀璨,坐在電腦前先看病歷。
患者男性,42歲。主因腹痛、腹瀉3天于急診就診。(半月前)
患者腹痛始于臍周區(qū)域并轉(zhuǎn)移至右下腹且逐漸加重。
疼痛性質(zhì)為刺痛,運(yùn)動(dòng)和飲食可使加劇疼痛,口服止痛藥如撲熱息痛可部分緩解,疼痛與低熱和食欲下降有關(guān)。
腹部觸診柔軟,伴有彌漫性壓痛,壓痛在右髂窩處最為明顯并伴有反跳痛。結(jié)腸充氣試驗(yàn)為陽(yáng)性。
初始實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和炎癥標(biāo)志物(包括血沉和c反應(yīng)蛋白)水平升高。肝、腎功能正常。
初步診斷是急性闌尾炎,當(dāng)天夜里,患者于全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。
術(shù)后患者恢復(fù)的差強(qiáng)人意,一直伴有右下腹疼痛。
看病歷的描述,是比較典型的急性闌尾炎,手術(shù)記錄也是按照標(biāo)準(zhǔn)模版寫的,羅浩看不出來(lái)有任何問(wèn)題。
但臨床病歷么,一言難盡,想要確診的話,還得去親自查體、問(wèn)診。
而且視野右上角系統(tǒng)面板里,診斷輔助ai因?yàn)闂l件不充分,并沒(méi)有給出正確診斷。
羅浩沉吟。
過(guò)了幾分鐘,林語(yǔ)鳴問(wèn)道,“小螺號(hào),你有什么看法。”
“大舅,條件不充分,我暫時(shí)沒(méi)有看法。一會(huì)去病區(qū),我得查體,親口詢問(wèn)病史,看看能不能有什么突破。”羅浩道。
林語(yǔ)鳴點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他也知道單純看病歷是看不出來(lái)子丑寅卯的。
病歷都是照著面板復(fù)制、粘貼過(guò)來(lái)的,可以說(shuō)是千篇一律。
先看病歷,主要是看患者的特殊的化驗(yàn)室指標(biāo)以及一些細(xì)節(jié)。想要通過(guò)這種丙級(jí)病歷判斷出出了什么事兒,那是千難萬(wàn)難。
“走吧。”林語(yǔ)鳴招呼羅浩離開機(jī)關(guān)樓,來(lái)到普外科。
天色已經(jīng)蒙蒙亮,護(hù)士推著車在忙碌的采血,醫(yī)生辦公室里,一名戴著厚厚口罩的醫(yī)生呆呆坐著。
看見標(biāo)志性的口罩,羅浩不用仔細(xì)看就知道他是陳勇。
“陳醫(yī)生,你值班啊。”羅浩招呼道。
“呃……啊?”陳勇猛然看見羅浩,愣了一下,“你怎么來(lái)了?”
隨即陳勇看見羅浩身后出現(xiàn)的林語(yǔ)鳴。
他一下子站起來(lái),仿佛做賊心虛似的說(shuō)道,“林……林處長(zhǎng)。”
“有個(gè)投訴,我去看看闌尾切除術(shù)后的患者。”林處長(zhǎng)淡淡說(shuō)道。
陳勇這時(shí)候注意到不管是林語(yǔ)鳴還是羅浩都穿著白服,他似乎明白了些什么。
“患者家屬情緒平穩(wěn)么。”林語(yǔ)鳴問(wèn)道。
“還行,他們就想找到毛病,讓患者不疼。”陳勇說(shuō)了一句有語(yǔ)病的話。
林語(yǔ)鳴點(diǎn)點(diǎn)頭,跟著陳勇來(lái)到病房。
時(shí)間還早,患者的陪護(hù)沒(méi)睡醒,還在陪護(hù)床上打著鼾。患者側(cè)臥,滿臉痛苦的表情。